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一、肛门瘙痒的病因到底会是什么呢
一、直肠疾病导致的:有肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
二、皮肤病因素:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
三、寄生虫病:也容易导致肛门瘙痒。
一、全身性原因
1、过敏反应:如果食用刺激性的食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些y物,如抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
2、寄生虫病:如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。
3、内分泌和代谢性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
4、血液病:缺铁性贫血等。
5、胃肠疾病:急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。
二、局部性因素
1、皮肤病变:肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
2、肛门周围微生物:如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因,这种肛门瘙痒,经过驱虫治疗,衬裤勤换勤洗等卫生措施,即可。
3、肛门直肠疾病:如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,阴道炎分泌物刺激等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
不少患者经常搔抓摩擦肛周皮肤,或以热水烫洗,或涂抹皮质类固醇激素等药物,此举虽可减轻瘙痒症状,但时间一长,会因菌群失调而加剧肛门瘙痒。有的患者到了夜晚休息时,感觉瘙痒更加厉害。这是因为夜晚肛门括约肌松弛,肛门腺体分泌的腺液,流出肛门,这些分泌物刺激肛周皮肤,引起肛门瘙痒。或是夜间肛门松弛时,蛲虫常从直肠内爬出在肛门周围产卵,刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒。不只是肛周的疾病能引起肛门瘙痒,像子宫脱出、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等疾病均可因炎症刺激,使得分泌物增加,从而引起肛门瘙痒。
临床上常试用一些中医外治法、单验方:
1.肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次。
2.皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
3.有条件者可采用灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30克,加水250毫升,煎成80毫升,每晚睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200毫升,煎至70毫升,每晚以温药液保留灌肠,连用5日。
4.黄柏30克,百部30克,煎水热敷肛门局部。
5.地肤子30克,蛇床子30克,煎汤热敷。
6.0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。
7.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴,强刺激,每日1次。
中药汤剂坐浴外洗方:苦参30克,黄柏30克,土茯苓30克,地丁30克,乌蛇30克,黄连15克,地肤30克,蛇床子30克,红花10克,苏木20克,冰片2克。上述药品适合所有肛门瘙痒病人(此方需在医生指导下加减使用)。
根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
薄荷绿豆藕
[原料]:鲜藕300克,绿豆20克,鲜薄荷叶2克。
[制法]:将鲜藕洗净去皮,绿豆煮烂后装入藕孔内,将藕煮熟切片装盘,后将鲜薄荷叶洗净切碎,撒在上面,加适量糖、盐、醋,凉拌后食用。
银花茅根薏仁粥
[原料]:金银花3克,白茅根15克,薏苡仁200克。
[制法]:先将金银花、白茅根煎煮20分钟,去渣留汁,纳入生薏苡仁,煮至烂熟成粥后食用。
姜芪鸡肉丝
[原料]:生姜50克,鸡脯肉250克,黄芪50克。
[制法]:将黄芪煮后,去渣留汁,浓缩至50~70毫升,待用。生姜和鸡脯肉均切丝,先用温油煸炒鸡脯肉丝,待半熟时加入盐和姜丝,边炒边加入浓缩的黄芪汁,熟后出锅。
拌肚丝
[原料]:猪肚250克,芥末10克,香菜10克,酱油、盐、醋适量。
[制法]:将猪肚洗净,加水煮至烂熟汁尽,放凉后切丝。加入调料和芥末、香菜末拌匀食用。
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